Co to jest łupież pstry?

Łupież pstry jest powszechną infekcją drożdżową skóry, w której na klatce piersiowej i plecach pojawiają się łuszczące się, przebarwione plamy. Plamy mogą być ciemniejsze lub jaśniejsze niż normalny kolor skóry lub mogą być czerwone lub różowe. Mają tendencję do stopniowego rozwoju i mogą łączyć się z czasem tworząc większe plamy.

Kto dostaje łupieżu pstrego?

Łupież pstry najczęściej dotyka młodych dorosłych i jest nieco częściej spotykany u mężczyzn niż u kobiet. Może również wpływać na dzieci, młodzież i osoby starsze. Występuje częściej w gorącym, wilgotnym klimacie niż w chłodnym, suchym klimacie. Często dotyka ludzi, którzy mocno się pocą. Może się rozjaśniać w miesiącach zimowych i powracać każdego lata. Chociaż nie jest uważany za zakaźny w konwencjonalnym znaczeniu, łupież pstry czasami dotyka więcej niż jednego członka rodziny.

Jakie są cechy kliniczne łupieżu pstrego?

Łupież pstry pojawia się na tułowiu, szyi i ramionach i jest rzadkością w innych częściach ciała. Zmiany skórne mogą być miedziano – brązowe, jaśniejsze niż otaczająca je skóra lub różowe. Jasne plamy mogą być bardziej powszechne w ciemnej skórze, ten wygląd znany jest, jako łupież pstry biały. Czasami zmiany są łuszczące i brązowe, a następnie rozjaśniają się. Zasadniczo, blade lub ciemne plamy z powodu łupieżu pstrego nie wydają się bardziej lub mniej podatne na oparzenia słoneczne niż otaczająca skóra.

Jaka jest przyczyna łupieżu pstrego?

Łupież pstry jest wywoływany przez wzrost grzybni grzybów z rodzaju Malassezia. Malassezia są częścią mikroflory (drobnoustroje znalezione na normalnej skórze). Są zależni od lipidów, jeśli chodzi o przeżycie. Zidentyfikowano czternaście różnych gatunków malassezia. Najczęstsze gatunki wyhodowane z łupieżu pstrego to M globosa, M restricta i M sympodialis.

Zwykle Malassezia rosną rzadko w obszarach łojotokowych (skóra głowy, twarz i klatka piersiowa), nie powodując wysypki. Nie wiadomo, dlaczego aktywniej rosną na powierzchni skóry pacjentów ze skłonnością do łupieżu. Jedna z teorii implikuje zależną od tryptofanu ścieżkę metaboliczną.

Drożdże indukują powiększone melanosomy (granulki pigmentu) w obrębie podstawowych melanocytów w brązowym typie łupieżu pstrego. Uważa się, że biały lub hypopigmentowany rodzaj pityriasis versicolor jest spowodowany przez substancję chemiczną wytwarzaną przez malassezia, która dyfunduje do naskórka i upośledza funkcję melanocytów.

Jak diagnozuje się łupież pstry?

Łupież pstry jest zwykle diagnozowany klinicznie. Jednak przydatne mogą być następujące testy.

  • Lampa Wooda (światło czarne) – żółto-zielona fluorescencja może być obserwowana na dotkniętych obszarach.
  • Mikroskopia z użyciem wodorotlenku potasu (KOH – czytaj tutaj) w celu usunięcia komórek skóry – strzępki i komórki drożdży, które przypominają spaghetti i klopsiki.
  • Kultura grzybicza – jest to zazwyczaj zgłaszane, jako negatywne, ponieważ trudno jest przekonać drożdże do wzrostu w laboratorium.
  • Elementy biopsji grzybiczej skóry mogą być widoczne w zewnętrznych komórkach skóry (warstwa rogowa) na histopatologii.

Leczenie łupieżu pstrego

Łagodne zmiany skórne leczy się miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi

  • Miejscowy krem / szampon azolowy (ekonazol, ketokonazol)
  • Siarczek selenu
  • Żel terbinafiny
  • Ciclopirox krem / roztwór
  • Roztwór glikolu propylenowego
  • Roztwór tiosiarczanu sodu – zobacz.

Lek należy stosować szeroko na wszystkie dotknięte obszary przed snem, tak długo jak jest to zalecane (zwykle od 3 dni do około 2 tygodni, w zależności od stopnia wysypki).

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *